Zugelassen sind Abnehmspritzen in der EU für Erwachsene mit einem BMI ab 30 oder mit einem BMI von 27 bis unter 30 plus mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung, immer zusätzlich zu kalorienreduzierter Ernährung und mehr Bewegung. Ob eine solche Behandlung im Einzelfall sinnvoll ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
Zulassung (EMA, Stand November 2026)
Zur Gewichtsregulierung sind in der EU unter anderem Wegovy (Semaglutid), Mounjaro (Tirzepatid) und Saxenda (Liraglutid) zugelassen, EU-Zulassungen gelten auch in Deutschland. Für Erwachsene nennen alle drei die BMI-Grenzen 30 sowie 27 bis unter 30 mit Begleiterkrankung, etwa Prädiabetes, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörung oder Schlafapnoe. Für Jugendliche gelten bei Wegovy und Saxenda eigene Kriterien, Mounjaro ist zur Gewichtsregulierung nur für Erwachsene zugelassen.
Leitlinie und Kosten
Die deutsche S3-Leitlinie Adipositas (Version 5.0, Oktober 2024) sagt mit denselben BMI-Grenzen: Eine medikamentöse Therapie „kann“ eingesetzt werden. Das ist der schwächste Empfehlungsgrad. Ohne begleitende Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie empfiehlt sie sie nicht. Tirzepatid kommt dort nur im Ausblick vor. Die gesetzlichen Kassen zahlen Medikamente zur Gewichtsregulierung nach § 34 SGB V nicht. Eine Änderung wird diskutiert, entschieden war sie im August 2026 nicht.
Wirkung und Absetzen
In der herstellerfinanzierten Studie STEP 1 mit 1.961 Erwachsenen ohne Diabetes sank das Gewicht unter Semaglutid 2,4 mg plus Lebensstilprogramm in 68 Wochen im Mittel um 14,9 Prozent, unter Placebo um 2,4 Prozent. In einer Nachbeobachtung von 327 Teilnehmenden kam ein Jahr nach Behandlungsende rund zwei Drittel des verlorenen Gewichts zurück. Die Analysen waren explorativ.
Risiken laut Fachinformation
Am häufigsten sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen. Flüssigkeitsverlust kann die Nierenfunktion verschlechtern. Weitere genannte Risiken sind akute Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallensteine, Haarausfall und Aspiration bei Narkose oder tiefer Sedierung. Unter Semaglutid ist NAION, eine Schädigung des Sehnervs, als sehr seltene Nebenwirkung gelistet. Frauen im gebärfähigen Alter wird Verhütung empfohlen. Vor einer geplanten Schwangerschaft ist Semaglutid mindestens 2 Monate, Tirzepatid mindestens 1 Monat vorher abzusetzen.
Was oft falsch verstanden wird
Die Spritze ist als Ergänzung zugelassen, nicht als Ersatz für Ernährung und Bewegung. Ein Pen aus dem Internet oder von Social Media ist keine Abkürzung: EMA und europäische Behörden warnen vor illegalen Produkten, die den angegebenen Wirkstoff nicht enthalten oder schädliche Stoffe enthalten können.
Bewegung gehört zu jeder dieser Zulassungen, einen kostenlosen Einstieg ins Training findest du im Startplan.
AnsehenQuellen
- European Medicines Agency, Wegovy (semaglutide): EPAR, Seite zuletzt aktualisiert am 26.10.2026
- European Medicines Agency, Wegovy: Produktinformation (Fachinformation, Abschnitte 4.1, 4.4, 4.6, 4.8)
- European Medicines Agency, Mounjaro (tirzepatide): EPAR, Seite zuletzt aktualisiert am 08.10.2026
- European Medicines Agency, Mounjaro: Produktinformation (Fachinformation, Abschnitte 4.1, 4.4, 4.6, 4.8)
- European Medicines Agency, Saxenda (liraglutide): EPAR, Seite zuletzt aktualisiert am 31.07.2025
- EMA 2025, Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 2-5 June 2025
- Deutsche Adipositas-Gesellschaft u. a. 2024, S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Adipositas, Version 5.0, AWMF-Register 050-001
- Gemeinsamer Bundesausschuss 2024, Meldung zu Wegovy und Anlage II der Arzneimittel-Richtlinie
- Pharmazeutische Zeitung, 13.08.2026, Kriterien für die Erstattung gesucht
- Wilding JPH et al. 2021, Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1), New England Journal of Medicine 384(11):989-1002
- Wilding JPH et al. 2022, Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension, Diabetes, Obesity and Metabolism 24(8):1553-1564
- EMA und HMA 2025, Warning about sharp rise in illegal medicines sold in the EU
Allgemeine Information, keine persönliche oder medizinische Beratung.